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La mayor parte de los malos resultados en pacientes con lesion cerebral traumatica grave estan relacionados con la presencia de una alta incidencia de falla en el manejo prehospitalario. Por lo tanto, el conocimiento de estas variables y manejo oportuno de la enfermedad en el periodo pre-hospital puede mejorar significativamente los resultados y disminuir la mortalidad. La pauta Brain Trauma Foundation sobre “manejo prehospitalario”, publicado en 2008 podria proporcionar los protocolos estandarizados para el manejo de pacientes con lesion cerebral traumatica. En base a la evidencia, mayoria de las estrategias de gestion forman parte de la rapida correccion de la hipoxemia e hipotension, los dos mas importantes predictores de mortalidad. Sin embargo, todavia hay una necesidad de definir los objetivos para el tratamiento de la hipotension y la inclusion de nuevos tratamientos de las vias respiratorias, asi como dispositivos de control adecuados para garantizar una mejor gestion de la intubacion y la ventilacion. La solucion salina isotonica debe utilizarse como la primera opcion para la reposicion de liquidos. La hipotermia prehospitalaria tiene mas efectos adversos; Por lo tanto, esto debe evitarse. |