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La transplantation renale est le traitement de choix de la maladie renale chronique stade V. Une obesite severe constitue un frein a l’inscription sur liste d’attente. Nous avons evalue l’effet de la prise en charge ponderale sur la levee de contre-indication temporaire (CIT) a la greffe. Nous avons recueilli les donnees concernant la maladie renale causale, le grade d’obesite et ses complications chez 29 patients adresses au centre specialise de l’obesite (CSO) du CHU de Bordeaux entre novembre 2010 et fevrier 2016, du fait d’une CIT. Nous rapportons l’evolution ponderale et le statut sur liste de greffe en fin de suivi multidisciplinaire. Vingt-neuf patients ont ete inclus. Au total, 68,9 % etaient des femmes, d’âge moyen de 54,17 ± 11,4 ans. L’IMC moyen etait de 39,7 ± 5,6 kg/m2. Parmi les patients, 81,5 % etaient dialyses, 81, 5 % hypertendus et 59,3 % diabetiques de type 2. La duree moyenne du suivi etait de 19,9 ± 16 mois, le pourcentage de perte de poids de 6,1 ± 7,9 %, avec un IMC final de 37,5 ± 5,7 kg/m2. La CIT a pu etre levee pour 12 patients (44,4 %) avec un IMC moyen final de 31,5 kg/m2, dont 8 sont desormais greffes. Trois patients ont beneficie d’une plastie abdominale et 2 patients d’une chirurgie bariatrique. Deux patients sont decedes. Concernant ceux toujours en CIT, 5 sont en rupture de suivi, 1 en contre-indication medicale definitive et 8 en cours de prise en charge. La prise en charge multidisciplinaire au CSO a permis la levee de CIT pour presque la moitie des patients montrant l’interet de ce partenariat. |
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