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Introduction L’hyperaldosteronisme primaire (HAP) expose en plus de la morbidite cardiovasculaire propre a l’HTA, a des effets deleteres cardiaques. L’objectif de ce travail etait d’etudier les facteurs predisposants a l’hypertrophie ventriculaire (HVG) au cours de l’hyperaldosteronisme primaire. Patients et methodes Etude retrospective incluant 56 patients suivis pour HAP. Une HVG a ete retenue a l’ECG devant un indice de Sokolow > 35 et/ou a l’echographie cardiaque avant tout traitement de l’HAP. Nous avons compare entre le groupe des patients ayant une HVG (groupe 1) et le groupe des patients sans HVG (groupe 2) les caracteristiques cliniques, la kaliemie, l’aldosteronemie de base, le rapport aldosterone/renine (RAR) et l’etiologie de l’HAP. Resultats Trente patients avaient une HVG echographique (53,6 %). L’HTA etait plus ancienne dans le groupe 1 (p = 0,03). L’âge, les antecedents familiaux d’HTA, l’IMC, la tension arterielle moyenne et la kaliemie etaient comparables. Une predominance masculine et un retentissement renal plus important ont ete notes dans le groupe 1 sans difference significative. L’aldosteronemie de base etait plus basse alors que le RAR etait plus eleve dans le groupe 1 sans difference significative. Concernant l’etiologie de l’HAP, l’hyperplasie surrenalienne etait significativement plus frequente dans le groupe 1 par rapport aux adenomes (p = 0,03). Conclusion L’HTA est le facteur primordial dans la physiopathologie de l’HVG au cours de l’HAP. De plus, l’aldosterone entraine a long terme une augmentation de la masse ventriculaire gauche au depend du tissu de soutien ce qui suggere l’intervention d’autres facteurs lies a l’HAP. |
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