Postmortale Lipoproteinbestimmung bei juveniler Koronararteriensklerose

Autor: S. Heide, U. Romanowski, M. Kleiber
Rok vydání: 1999
Předmět:
Zdroj: Rechtsmedizin. 9:197-200
ISSN: 1434-5196
0937-9819
DOI: 10.1007/s001940050109
Popis: Ein 22-jahriger Fusballspieler wurde gefoult und erlitt eine Thoraxprellung. Kurz nach dem Spielende wurde ihm plotzlich ubel. Etwa 2 h spater verstarb er. Die Obduktion erbrachte neben geringgradigen Zeichen stumpfer Gewalteinwirkung eine schwere Sklerose und Thrombose des Ramus interventricularis der A. coronaria sinistra. Die postmortale Lipoproteinbestimmung ergab einen nahezu dreifach erhohten Triglyceridwert (6,1 mmol/l). Prospektiv wurden 4 weitere Falle mit erheblicher juveniler Koronararteriensklerose uberpruft. In allen Fallen fand sich eine deutliche Erhohung des Triglyceridwertes, zum Teil kombiniert mit erniedrigter HDL-Cholesterin- bzw. erhohter Gesamtcholesterolfraktion. In 10 Vergleichsfallen ohne Koronararteriensklerose waren die Triglyceridwerte postmortal zumeist auch erhoht, eine Uberschreitung des doppelten vitalen Normalwertes (> 4,6 mmol/l) war jedoch in keinem Fall feststellbar. Die Kombination vom morphologischen Befund einer erheblichen juvenilen Koronararteriensklerose und deutlicher Veranderung der Serumlipidfraktionen spricht demnach bei einem postmortalen Intervall von nur wenigen Tagen fur eine pathologische Dyslipoproteinamie zu Lebzeiten. Diese Schlusfolgerung berechtigt nicht nur zu entsprechenden Kausalitatsaussagen, sondern sie sollte auch Anlas sein, die Angehorigen uber die eventuell bestehende familiare Disposition aufzuklaren.
Databáze: OpenAIRE
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