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Resume Cette communication presente l’Unite pour malades difficiles (UMD) de Cadillac en Gironde, qui accueille des patients en soins sans consentement, dont l’etat de sante requiert des protocoles de soins intensifs et des mesures de securite particulieres. L’objectif de l’etude etait de decrire l’activite, les caracteristiques et les pathologies des patients et les traitements. En 2018, sur une file active de 125 patients, environ la moitie (48 %) provenaient de Nouvelle-Aquitaine, les autres venant de l’ensemble du territoire francais. La plupart ( 73 %) etaient adresses par un secteur de psychiatrie generale, relevant d'une mesure classique de Soins sur decision du representant de l’Etat (SDRE). Une proportion moindre de patients ( 18 %) etaient declares irresponsables penalement apres un crime et quelques malades etaient detenus ( 9 %). Le diagnostic de schizophrenie representait 60 % de la file active, un trouble de l’usage de substances etant souvent associe. Nous proposons un eclairage clinique sur les profils de ces patients, ainsi que sur les approches therapeutiques. |
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