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Resume Introduction La semi-quantification est un outil precieux augmentant la precision diagnostique de l’interpretation visuelle de la tomoscintigraphie d’emission monophotonique (TEMP) cerebrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen posterieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de realiser une evaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs regions d’interet et d’obtenir une valeur de deviation par rapport a une base de sujets sains issue de l’etude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validee en routine. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adresses pour un doute diagnostique neurologique et ayant beneficie d’une TEMP au DaTSCAN® sur une camera D670 GE®. Le gold standard etait le diagnostic final porte par le clinicien a distance de l’examen, conforte par l’evolution clinique. L’analyse etait initialement visuelle par deux medecins nucleaires experts, en insu des resultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de definir les valeurs seuils pour six regions d’interet (noyau caude, putamen anterieur, putamen posterieur, bilateralement). Resultats La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu etait excellente avec un coefficient de kappa = 0,91, IC a 95 % = [0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque region d’interet en pourcentage de deviation standard par rapport a une base de sujets sains, calculee a −16,3 % pour la region du putamen posterieur droit (sensibilite de 100 % et specificite de 88 %) et −18,3 % pour le putamen posterieur gauche (sensibilite de 100 % et specificite de 97 %). Conclusion Les valeurs seuils pathologiques definies par notre etude permettraient de mieux apprehender l’analyse des donnees obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide a l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complementaires a l’analyse visuelle. |
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