УБМ-критерии безопасности фемтосопровождения в хирургии катаракты после ранее выполненной микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: | |
| DOI: | 10.25700/njg.2019.04.05 |
| Popis: | ЦЕЛЬ: Выявить критерии безопасности фемтолазерного воздействия на фильтрационную зону в ходе факоэмульсификации катаракты (ФЭК) после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ) на основании данных ультразвуковой биомикроскопии (УБМ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 12 пациентов (7 женщин, 5 мужчин 15 глаз) с оперированной первичной открытоугольной глаукомой. Средний возраст пациентов составил 6411 лет. ФЭК с фемтолазерным сопровождением выполнялась через 6-12 месяцев после ранее проведенной МНГСЭ. В предоперационном периоде помимо стандартных методов исследования всем пациентам дополнительно проводили УБМ. Фемтолазерный этап операции выполняли на приборе FEMTO LDV Z8 ( Ziemer , Швейцария). Ультразвуковую ФЭК проводили на системе Centurion VisionSystem ( Alcon , США) по стандартной методике phaco-chop . УБМ в динамике осуществляли в 1-е сутки и через 1 месяц после операции. РЕЗУЛЬТАТЫ. Результаты исследования указывают на необходимость включения ультразвуковой биомикроскопии в перечень обязательных методов исследования для пациентов с ранее оперированной глаукомой на этапе диагностики перед хирургией катаракты с фемтосопровождением. Для обеспечения безопасного проведения фемтолазерной хирургии катаракты у пациентов после МНГСЭ следует учитывать совокупность таких признаков, как сохранность линейного профиля трабекулодесцеметовой мембраны, отсутствие ее плотных сращений с окружающими тканями, наличие интрасклеральной полости с высотой от 0,25 мм и выше. Применение фемтолазерной технологии при несоблюдении данных условий может спровоцировать неблагоприятные изменения в сформированной дренажной системе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Фемтолазерная хирургия катаракты, выполняемая при наличии показаний и на основе предварительного отбора пациентов с учетом данных УБМ фильтрационной зоны после МНГСЭ, является безопасной и эффективной технологией у пациентов с оперированной ранее глаукомой. PURPOSE: To evaluate the safety criteria of femtolaser impact during femtosecond laserassisted cataract phacoemulsification on the filtration zone after microinvasive non-penetrating deep sclerotomy based on ultrasound biomicroscopy data. MATERIALS AND METHODS: 12 patients (15 eyes) with operated primary open-angle glaucoma, 7 women and 5 men, were kept under observation. The average age of the patients was 6411 years. Femtosecond laserassisted cataract phacoemulsification was performed 6-12 months after microinvasive non-penetrating deep sclerectomy. In addition to standard research methods all patients underwent ultrasound biomicroscopy prior to surgery. The femtolaser stage of the surgery was performed using FEMTO LDV Z8 device ( Ziemer , Switzerland). Ultrasonic cataract phacoemulsification was performed using Centurion VisionSystem ( Alcon , USA) according to the standard phaco-chop technique. Ultrasonic biomicroscopy follow-up was performed 1 day and 1 month after the operation. RESULTS: Study results indicate the need to include ultrasound biomicroscopy into the list of mandatory diagnostic research methods for patients with previously operated glaucoma prior to femtosecond laserassisted cataract surgery. To ensure a safe performing of femtolaser cataract surgery in patients after microinvasive non-penetrating deep sclerectomy, one has to take into account a combination of such features as the preservation of the linear profile of the trabeculodecemetic membrane, the absence of its dense adhesions with surrounding tissues, and the presence of an intrascleral cavity with a height of 0.25 mm and above. Failure to respect these conditions when using femtosecond laser technology can lead to adverse changes of the newly formed drainage system. CONCLUSION: Femtosecond laserassisted cataract surgery for patients who previously underwent microinvasive non-penetrating deep sclerotomy (MNSE) is a safe and effective technology when performed after a preliminary selection of patients based on filtration zone ultrasound biomicroscopy (UBM). №4 (2020) |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|