Neonatal deep erythropoietic depression caused by maternal rhesus sensitization

Autor: V. L. Sozinova, E. V. Butina, M. V. Markova, E. A. Vaskina, G. A. Zaitseva
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 15:60
ISSN: 1726-6122
DOI: 10.17116/rosakush201515460-64
Popis: Представлено описание клинического случая диагностики и лечения гемолитической болезни плода и новорожденного. Внутриутробные трансфузии эритроцитарной массы и заменное переливание крови ребенку привели к клинически значи- мому повышению уровня гемоглобина и эритроцитов. Отсутствие выраженной анемии — основного фактора, стимулиру- ющего эритропоэз, позволило костному мозгу ребенка находиться в состоянии гипофункции длительное время. Терапия, проводимая в этот период, была направлена на снижение концентрации общего билирубина и уровня материнских анти- тел в крови новорожденного, на усиление экскреции из организма и уменьшение токсичности билирубина. Формирова- ние полноценного эритропоэза произошло к 3-му месяцу жизни, когда антирезусные антитела находились на уровне, не способном вызвать массивный гемолиз эритроцитов и оказать влияние на состояние здоровья ребенка. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: гемолитическая болезнь новорожденного, резус-сенсибилизация, беременность, внутриутробные трансфузии эритроцитарной массы, заменное переливание крови. The paper describes a clinical case of the diagnosis and treatment of fetal and neonatal hemolytic disease. Intrauterine transfusion of packed red blood cells and exchange blood transfusion in a baby resulted in a clinically significant increase in the level of hemoglobin and red blood cells. The absence of marked anemia, a major factor stimulating erythropoiesis, permitted long-term bone marrow hypofunction in an infant. The therapy performed in that period was aimed at lowering the concentration of total bilirubin and the neonatal blood levels of maternal antibodies, at enhancing the body's excretion of bilirubin, and at reducing its toxicity. Adequate erythropoiesis occurred by 3 months of life when anti-rhesus antibodies were at the level unable to cause massive erythrocyte hemolysis and to affect the baby's health. The authors declare no conflicts of interest.
Databáze: OpenAIRE