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Introduction La neuropathie optique ischemique anterieure non arteritique est une affection multifactorielle surtout du sujet âge. Le but de ce travail est d’etudier les facteurs de risque et le pronostic visuel de la neuropathie optique ischemique anterieure non arteritique. Materiels et Methodes Etude retrospective portant sur 30 patients presentant une neuropathie optique ischemique anterieure non arteritique, pris en charge au service d’ophtalmologie de Monastir entre 1997 et 2007. Tous nos patients ont eu un examen ophtalmologique complet, un champ visuel de Goldmann, et un bilan etiologique oriente. Resultats L’âge moyen etait de 55,4 ans. 20 % avaient un âge 50 ans. Le sex ratio etait de 1,5. L’atteinte etait unilaterale dans 66.7 % des yeux et bilaterale dans 33.3 % des yeux. Les principaux facteurs de risque generaux etaient l’hypertension arterielle (19 ; 63,3 %), le diabete (16 ; 53,3 %), la dyslipidemie (13 ; 43,3 %) et le tabagisme (9 ; 30 %). La papille a risque etait notee dans 20 yeux (66,7 %). Dans le groupe des patients âges de moins de 50 ans, le diabete et le tabagisme etaient observes chez 50 %, et la papille a risque etait presente dans 100 % des yeux. Une vasculite systemique et/ou un trouble de crase sanguine n’a ete retrouvee dans aucun cas. Une bi-lateralisation apres un delai moyen de 11mois (3-36 mois) etait notee dans 20 % des yeux. Une amelioration ou stabilisation de l’acuite visuelle etait notee dans, respectivement 23 % et 69.2 % des yeux. Discussion Nous avons demontre que l’hypertension arterielle et la papille a risque constituent les facteurs de risque les plus frequents. Cependant, pour le groupe des patients âges de moins de 50 ans, le diabete (50 %) et le tabac (50 %) sont plus frequents. La papille a risque est notee chez tous les patients de ce groupe. L’evolution s’est faite le plus souvent vers la stabilisation de l’acuite visuelle. Conclusion Les facteurs cardio-vasculaires (diabete, hypertension arterielle), le tabagisme et la papille a risque sont les principaux facteurs de risque pour les patients jeunes ou âges. Une enquete etiologique chez les patients jeunes semble inutile en presence des facteurs de risque. |
