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Resume Objectifs Le but de cette etude de cohorte retrospective etait de determiner la prevalence et la gravite de la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) ainsi que ses facteurs predictifs dans une cohorte regionale de grands prematures (GP) de l’ile de La Reunion. Methodes Tous les GP autochtones nes vivants avant la 33 e semaine d’amenorrhee (SA) entre le 1 er janvier 2008 et le 31 decembre 2009, etaient eligibles. Seuls les GP ayant survecu au moins 28 j, dont les parametres etaient connus depuis la naissance, ont participe a l’etude cas temoin des facteurs predictifs de DBP moderee ou severe (DBP mo/s ). Resultats Chez les moins de 33 SA, le taux global de DBP (3 stades de gravite) etait de 30,7 %. Parmi ceux ayant survecu 28 j ou plus, le taux de DBP mo/s etait de 13,1 % (intervalle de confiance [IC] 95 % : 10,2–15,9 %). Dans un modele logistique a effet fixe ajuste sur l’âge gestationnel (AG), la croissance post-natale et le mode ventilatoire a 24 h, 4 facteurs etaient predictifs de DBP mo/s : le retard de croissance intra-uterin (RCIU), le surfactant, le retard energetique et l’infection neonatale tardive. Dans un modele logistique a effet mixte ajuste sur ces memes cofacteurs, le site etait associe a la DBP mo/s , en raison d’un effet centre (absence d’effet de composition). Conclusion La prevalence de la DBP mo/s dans la population metissee de l’ile de La Reunion est comparable a celles observees en Europe, quoique contrastee par site. Dans notre contexte, les facteurs predictifs de DBP mo/s etaient similaires a ceux deja identifies. |
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