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Resumen Introduccion Staphylococcus aureus (S. aureus) es un germen frecuente en las infecciones bacterianas infantiles. Ultimamente la tasa de S. aureus resistente a meticilina (SAMR) esta aumentando. Objetivos Principal: conocer la tasa de cultivos positivos a SAMR en los servicios de urgencias pediatricos espanoles. Secundarios: analizar factores de riesgo de aislamiento de SAMR (procedencia del paciente, antecedentes de hospitalizacion o cirugia en los 90 dias previos, de antibioterapia en los 60 dias previos, presencia de comorbilidad, dispositivos invasivos, aislamiento SAMR previo) y la morbilidad de estas infecciones. Metodologia Estudio retrospectivo multicentrico (1/07/2017-30/06/2018) con revision de historias de pacientes con aislamiento de S. aureus en muestras de cualquier origen obtenidas en 8 servicios de urgencias pediatricos del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Espanola de Urgencias de Pediatria. Resultados Durante dicho periodo se aislo S. aureus en 403 pacientes (edad media 75,8 ± 59,2 meses; 54,8% hombres): 28,8% infecciones relacionadas con el hospital y 71,2% con la comunidad. Tasa global de SAMR: 16,6% (IC95%: 13-20,2%); 18,1% en infecciones relacionadas con el hospital y 16,2% en infecciones relacionadas con la comunidad (p > 0,05). Las tasas mas altas de SAMR se obtuvieron en abscesos cutaneos (29,3%; IC95%: 21,8-36,8%), pacientes no nacidos en Espana (52%; IC95%: 32-72%) o con una infeccion previa por SAMR (90%; IC95% 71,4-100%). Ingresaron 167 pacientes (41%), presentaron complicaciones 12 (3%) y secuelas 4 (1%). No hubo fallecimientos. Conclusiones La tasa global de SAMR afecto a una de cada 6 infecciones estafilococicas. Las tasas mas altas de SAMR se han producido en muestras de lesiones supuradas de piel y en ninos extranjeros o con antecedentes de infeccion previa por SAMR. En las lesiones supuradas de piel es principal su drenaje precoz y valorar el cambio a antibiotico con cobertura frente a SAMR si la evolucion no es la adecuada. |
