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Resume Introduction Le but de notre etude est d’evaluer les resultats du depistage de la retinopathie diabetique par retinographe non mydriatique et lecture differee du fond d’œil au CHU de Nantes. Patients et methodes Nous rapportons une etude retrospective portant sur tous les patients diabetiques hospitalises dans le service d’endocrinologie entre juin 2016 et septembre 2016 inclus. Les cliches ont ete realises par un(e) infirmier(e) si le patient avait une indication au depistage retenue par le medecin charge de son hospitalisation. L’ophtalmologiste interprete ensuite les cliches sur une fiche de liaison. Un controle qualite avec la relecture d’un echantillon de retinographies a ete realise. Resultats Quatre cent quarante-deux patients (48 % de femmes, 52 % d’hommes) ont ete etudies. 227 patients (51,3 %) avaient eu un controle ophtalmologique dans les 12 derniers mois. 160 patients (36,2 %) ont beneficie d’un depistage par retinographies. Les retinographies n’etaient pas interpretables pour au moins 1 œil dans 10 cas (6,3 %). Une retinopathie diabetique a ete detectee chez 27 patients (16,9 %) et une maculopathie diabetique chez 5 patients. Une plus longue duree du diabete et la presence d’une microalbuminurie etaient significativement associees a l’incidence de la retinopathie diabetique. La relecture de 26 % des retinographies realisees a retrouve une concordance entre les 2 lecteurs dans 93 % des cas. Au decours de ce depistage, 20 % des patients ont ete adresses a un ophtalmologiste (n = 32, dont 27 reconvoques au CHU), en raison d’un examen non interpretable, d’une retinopathie diabetique ou d’une pathologie associee. 38,5 % des patients reconvoques (n = 27) ne sont pas venus au rendez-vous fixe. Conclusion Cette etude souligne l’interet du depistage par retinographies transmises par telemedecine dans les groupes hospitaliers. Cette technique permet d’augmenter l’offre de soins. Dans notre etude elle a permis d’eviter le recours a l’ophtalmologiste dans 8 cas sur 10. La poursuite de la sensibilisation des patients a la necessite d’un suivi ophtalmologique regulier et a l’importance du suivi post depistage est necessaire. |
