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Objetivo El tratamiento percutaneo de las malformaciones vasculares perifericas es hoy dia aceptado como primera opcion terapeutica en estos procesos. Describimos nuestra experiencia inicial con una mezcla de polidocanol y CO2 como agente embolizante, analizando su eficacia y complicaciones. Material y metodos Entre abril de 2005 y diciembre de 2006 se han tratado 18 pacientes, 11 mujeres (61%) y 7 hombres (39%) con edades comprendidas entre 11 y 80 anos. Una malformacion vascular era hemodinamicamente activa (5%) y 17 eran hemodinamicamente inactivas (95%). Se realizaron en total 56 embolizaciones (rango: 1-7; media: 3) con una mezcla de polidocanol y CO2 (rango: 1-28 cm3; media 8 cm3). Las malformaciones se estudiaron con ecografia-Doppler, resonancia magnetica y angiografia por puncion directa o arteriografia. En funcion de la localizacion, tamano y caracteristicas hemodinamicas, se realizaron abordajes y tratamientos especificos para cada caso. Resultados Se obtuvo un exito tecnico, entendiendo como tal la posibilidad de embolizar la malformacion en el 100% de los casos. No se produjeron complicaciones tecnicas. El periodo medio de seguimiento fue de 9 meses (rango: 1-20). Todos los pacientes, excepto una que rechazo continuar con el tratamiento, mejoraron objetiva y subjetivamente, y todos recuperaron las actividades diarias normales. Todos los pacientes presentaron edema, dolor e incremento de su impotencia funcional tras la embolizacion, que cedieron con tratamiento medico. Conclusion La embolizacion percutanea de malformaciones vasculares con una mezcla de polidocanol y CO2 es un metodo eficaz y con baja incidencia de complicaciones. Nuestros resultados iniciales son esperanzadores, aunque se precisan estudios mas extensos para extraer conclusiones definitivas. |
