| Popis: |
Resumen Antecedentes La asociacion de micobacteriosis por Mycobacterium avium con intoxicacion cronica por aflatoxinas procedentes de maiz contaminado es extraordinariamente rara. Algunos estudios demuestran que las aflatoxinas son potentes inmunosupresores que pueden predisponer a infecciones por germenes oportunistas. Casos clinicos y metodos Familia de inmigrantes colombianos que tienen un pequeno aviario en su domicilio donde crian tortolas, gallinas y pavos. Todos son consumidores habituales de maiz, que es almacenado en condiciones de alta humedad y temperatura. El padre, sufrio un cuadro de diarrea intermitente, perdida de peso y ascitis mientras que el hijo pequeno presento una linfadenopatia submandibular bilateral simetrica y diarreas intermitentes. El estudio familiar, de las aves y el entorno demostro patologia micobacteriana en 2 miembros de la familia (padre e hijo pequeno) y en las aves, asi como contaminacion fungica y toxica en el maiz. Resultados El padre de familia presento hepatopatia compatible con intoxicacion cronica por aflatoxinas y micobacteriosis pulmonar y enterica no tuberculosa. El hijo pequeno fue diagnosticado de linfadenopatia micobacteriana y en el resto de familia se detecto sensibilizacion positiva alta a la prueba de Mantoux. Las aves fueron diagnosticadas de tuberculosis aviar. Los estudios de tipificacion molecular realizados a los 3 aislamientos, identificaron la misma cepa de Mycobacterium avium . Conclusiones La asociacion de estas 2 patologias es excepcional en la literatura infectopatologica, aunque cada vez se estan reportando mas casos. Esta circunstancia nos ha motivado a realizar una descripcion de las principales lesiones que caracterizan a ambos procesos (micobacteriosis y hepatopatia por aflatoxinas). |
