Diagnostic of the Lupus Anticoagulant with the Tissue Thromboplastin Inhibition (TTI) Test in Different Dilutions

Autor: H. Garritsen, W. Sibrowski, K. Bensmann, B. Schmitz-Linneweber, H. Reh, P. Brauer
Rok vydání: 1995
Předmět:
Zdroj: Transfusion Medicine and Hemotherapy. 22:63-64
ISSN: 1660-3818
1660-3796
Popis: Unter Lupus-Antikoagulans (LA) faβt man Antikörper gegen verschiedene gerinnungsaktive Phospholipide zusammen. Da sie in vitro zu verlängerten Gerinnungszeiten führen, in vivo jedoch gehäuft mit Thrombosen einhergehen, kommt ihnen bei der Indikationsstellung zur Hämotherapie, unter anderem präoperativ, differentialdiagnostische Bedeutung zu. Wir screenten 46 Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) auf Vor-liegen eines LA. Hierbei wurden unter anderem Plasmatauschversuche auf Basis der Kaolin Clotting Time und TTI-Tests mit verschiedenen Thromboplastinverdün-nungen durchgeführt. In Ergänzung zu dem in der Originalarbeit von Schleider und Mitarbeitern beschriebenen Vorgehen verwendeten wir neben der Standardverdünnung von 2% im TTI-Test eine zweite Verdünnungsstufe von 0,2%. Die TTI-Modi-fikation mit 0,2%iger Thromboplastverdünnung zeigte mit 17,4% LA-positiver Patienten (n = 8) eine signifikant höhere LA-Sensitivität als die 2%ige Standardverdünnung mit nur 4,3% LA-positiver Patienten (n=2) (p < 0,05) und empfiehlt sich daher für die Diagnostik. Als Ursache vermuten wir eine verminderte Neutralisierung «schwacher LAs» aufgrund der geringeren Thromboplastinkonzentration im Testansatz.
Databáze: OpenAIRE