La quadrithérapie bismuthée est supérieure au traitement séquentiel pour l’éradication de Helicobacter pylori : résultats d’une étude comparative en routine

Autor: P. Talbi, H. Lamouliatte, Frank Zerbib, S. Cazorla, Francis Mégraud, G. Fotsing, E. Chabrun, R. Cayla
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Acta Endoscopica. 45:198-202
ISSN: 1958-5454
0240-642X
Popis: L’objectif de l’etude est de comparer, en pratique quotidienne, le traitement sequentiel standard (inhibiteur de la pompe a protons [IPP] + amoxicilline puis clarithromycine-metronidazole) a la quadritherapie bismuthee (omeprazole + bismuth-tetracycline-metronidazole) dans une population non selectionnee atteinte d’infection a Helicobacter pylori. Trente-sept patients recevant le traitement sequentiel ont ete compares a 43 patients recevant la quadritherapie bismuthee. L’objectif principal etait le taux d’eradication de H. pylori. Les objectifs secondaires etaient d’analyser le niveau de resistance aux antibiotiques et les effets secondaires du traitement. En intention de traiter, les taux d’eradication obtenus avec la quadritherapie bismuthee et le traitement sequentiel sont respectivement de 86 % et 67,6 % (p=0,048), et de 90,2 % et 71,4 % en analyse per protocole (p=0,035). Avec le traitement sequentiel, les echecs therapeutiques sont lies dans 66,7 % des cas a une resistance a la clarithromycine et/ou au metronidazole et, avec la quadritherapie bismuthee, dans 75 % des cas a une resistance au metronidazole. Aucun effet secondaire lie a l’utilisation du bismuth n’est survenu. Dans cette etude francaise realisee en routine, la quadritherapie bismuthee s’avere significativement superieure au traitement sequentiel. Ces resultats en font le traitement de premiere intention des infections a H. pylori.
Databáze: OpenAIRE
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