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Resumen Objetivo Evaluar los efectos de un programa intensivo de fisioterapia postoperatoria basado en ejercicios respiratorios dirigido a pacientes lobectomizados mediante toracotomia abierta. Diseno Estudio cuasiexperimental. Emplazamiento Hospital universitario terciario. Participantes Doscientos ocho (208) pacientes lobectomizados mediante toracotomia abierta. Intervencion Los pacientes del grupo control (n = 102) recibieron atencion medica/de enfermeria estandar y los pacientes del grupo experimental (n = 106), ademas de la atencion clinica estandar, se sometieron a un programa de fisioterapia diaria basada en ejercicios respiratorios hasta el momento del alta hospitalaria. Variables de resultado Las variables de resultado estudiadas incluyeron la frecuencia de complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) mas susceptibles de tratamiento fisioterapeutico (neumonia, atelectasias e insuficiencia respiratoria) y la duracion de la estancia hospitalaria (DEH). Resultados Las caracteristicas preoperatorias y quirurgicas de ambos grupos fueron comparables. La incidencia de CPP registrada fue de un 20,6% en el grupo control y un 6,6% en el grupo experimental (p = 0,003). La mediana y el RIC de la DEH fue de 14 y 7 dias, respectivamente (estimador M de Huber 14,21) en el grupo control y de 12 y 6 dias (estimador M de Huber 12,81) en el grupo experimental. El modelo de regresion logistica creado identifico al programa de fisioterapia evaluado (p = 0,017; EXP (B) [IC 95% 0,081-0,780]) y al porcentaje del FEV1 (p = 0,042; EXP (B) [IC 95% 0,941-0,999]) como factores protectores frente al desarrollo de CPP en los pacientes intervenidos de lobectomia. Conclusiones La implementacion de un programa intensivo de fisioterapia postoperatoria basado en ejercicios respiratorios reduce el riesgo de desarrollar CPP y la DEH en pacientes lobectomizados. |
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