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El megaureter congenito obstructivo primario se define por una dilatacion ureteral congenita de localizacion proximal a un obstaculo situado en el ureter terminal yuxtavesical. Este obstaculo se manifiesta por una terminacion filiforme (denominada en cola de rabano) del extremo ureteral. En la actualidad, el 50% de los casos de megaureter se descubren ante una dilatacion renal prenatal. El estudio postnatal precoz permite descartar los megaureteres secundarios, asi como los que requieren un tratamiento quirurgico urgente. La regresion espontanea se produce en alrededor del 70% de los casos, por lo que el tratamiento conservador se ha convertido en el tratamiento de primera eleccion. Si esto fracasa, el tratamiento quirurgico de referencia es la reimplantacion ureterovesical con reseccion de la terminacion ureteral. Los nuevos tratamientos poco invasivos, como el tratamiento endoscopico, son una alternativa prometedora y atractiva. |
