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Resume But de l'etude Le cancer anaplasique de la thyroide est une pathologie rare et tres aggressive. Le but de ce travail est de presenter le cas d'une patiente ayant beneficie d'un traitement medicochirurgical, d'analyser les facteurs ayant permis sa guerison et de replacer cette observation par rapport aux donnees de la litterature. Patient et methodes Il s'agit d'une patiente, prise en charge en 1996 pour un cancer anaplasique thyroidien avec envahissement cutane cervical. Le traitement chirurgical a consiste dans un premier temps en une thyroidectomie totale elargie au tissu cutane cervical anterieur associee a un curage cervical bilateral. Initialement, la perte de substance cutanee a ete couverte par une plaque de Goretex. Secondairement, la patiente a beneficie d'une reconstruction par un lambeau musculocutane de latissimus dorsi. Enfin, le traitement a ete complete par une radiotherapie et une chimiotherapie. Resultats Apres neuf ans de recul, la patiente est consideree comme guerie. Elle ne presente aucune sequelle fonctionnelle. Le resultat esthetique de la reconstruction est considere comme tres satisfaisant. Conclusion Ce cas clinique montre qu'une prise en charge multimodale associant exerese large, radiotherapie et chimiotherapie peut donner une chance de survie a ces patients. Apres exerese large et devant la perte de substance cervicale de grande taille, necessitant une cicatrisation rapide, un lambeau musculocutane de latissimus dorsi a ete une bonne solution de couverture. |
