| Autor: |
Pascal Thomas, I. Bouabdallah |
| Rok vydání: |
2019 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue des Maladies Respiratoires Actualités. 11:232-235 |
| ISSN: |
1877-1203 |
| DOI: |
10.1016/s1877-1203(19)30091-6 |
| Popis: |
Resume La quete legitime d’une chirurgie la moins agressive possible ne doit pas etre conduite aux depens de la necessaire standardisation et reproductibilite des techniques et au mepris des fondements oncologiques du traitement chirurgical du cancer du poumon. Cette preoccupation doit guider les pratiques chirurgicales, aussi bien quotidiennes que dans le cadre de la recherche clinique, a une periode caracterisee par l’emergence de techniques ablatives alternatives et de prises en charges multimodales avec ou sans chirurgie. La mesure de la qualite de la chirurgie carcinologique engage autant le chirurgien que l’anatomopathologiste. L’indicateur le plus pertinent est la completude de la resection qui est le substitut le plus directement lie a l’objectif final de la chirurgie qu’est la survie a long terme. Beaucoup des resections actuellement pratiquees devraient en fait etre classees de completude incertaine en raison de l’heterogeneite des pratiques d’evaluation ganglionnaire intra operatoire. Le curage ganglionnaire systematique reste indispensable en depit des progres considerables du bilan pretherapeutique. Son indicateur le plus simple, bien qu’imparfait, est le respect ou non des recommandations diffusees par l’IASLC qui requierent le prelevement et l’examen d’au moins 3 sites ganglionnaires intrapulmonaires, et d’au moins 3 autres sites mediastinaux dont systematiquement le site sous-carinaire. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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