A Case of Spontaneously Ruptured Aneurysm of the Middle Colic Artery which was diagnosed by Preoperative Computed Tomography Successfully treated by an Emergency Surgery
| Autor: | Tetsu Amemiya, Kei Hosoda, Masahiko Aoki, Junya Oguma, Hiromu Kido, Kingen Natsu, Hikaru Tamura |
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| Rok vydání: | 2008 |
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| Zdroj: | The Japanese Journal of Gastroenterological Surgery. 41:146-151 |
| ISSN: | 1348-9372 0386-9768 |
| Popis: | 62歳の男性で, 上腹部痛を主訴に当院を受診した. 腹部CTで腹腔内液体貯留および横行結腸間膜内の血腫の所見があり, 中結腸動脈瘤破裂による腹腔内出血を疑ったが, 明らかな造影剤の腹腔内への漏出はなく, vital signも安定していたため, 厳重に経過観察していた. 入院後血圧低下, 意識混濁を認め, 再度CTを施行したところ, 血腫の増大を来し, 中結腸動脈瘤破裂による出血性ショックと診断し, 緊急手術を施行した. 出血源が中結腸動脈左枝の動脈瘤破裂であることを確認し, 同血管を結紮, 切離した. さらに, その支配領域である横行結腸左側を部分切除した. その後, その支配領域である横行結腸左側の色調変化を認めたため, 横行結腸部分切除術を行い, さらに回腸人工肛門造設術も行い, 吻合部の安静を図った. 術後は経過良好であった. 術前の造影CTで動脈瘤の存在を確認できたため, 開腹時も速やかに止血処置ができ救命しえたと考える. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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