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Resume But de l’etude Clostridium difficile est le principal agent des diarrhees bacteriennes postantibiotiques et nosocomiales. Depuis l’emergence du clone NAP1/027 hypervirulent et epidemique en Europe, il apparait necessaire d’isoler les souches de C. difficile pour realiser un suivi epidemiologique par typage moleculaire. Ce travail a eu pour objectif de comparer trois conditions de culture selective pour l’isolement de C. difficile. Methodes Cent trente selles de patients hospitalises a l’hopital Jean-Verdier ont ete ensemencees sur le milieu commercial CLO (BioMerieux) et sur un milieu prepare au laboratoire (CCTa : Columbia, cefoxitine 8 mg/l, cycloserine 250 mg/l, sang de cheval 5 %, taurocholate de sodium 0,1 %) avec et sans choc alcoolique (EtOH) prealable. C. difficile a ete isole dans 38 selles et les colonies ont ete denombrees sur chaque milieu. Resultats L’intensite de fluorescence des colonies de C. difficile est comparable sur CLO et CCTa-EtOH, leur aspect etant plus caracteristique sur CLO. Ce milieu apparait tres selectif contrairement au milieu CCTa sur lequel une flore associee gene la lecture de la fluorescence et necessite le reisolement des colonies suspectes. Sur CCTa ± EtOH on denombre en moyenne 30 fois plus de colonies de C. difficile que sur CLO, suggerant une forte proportion de spores dans les selles. Conclusions Le milieu CLO est performant pour l’isolement de C. difficile malgre sa selectivite. Neanmoins, il apparait interessant d’associer un milieu favorisant la germination des spores tel que le milieu CCTa ensemence apres choc alcoolique, permettant d’augmenter la sensibilite de detection en s’affranchissant des conditions de conservation et de transport. |
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