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Resume Au cours du 1er semestre 1996, une double epidemie de rougeole et de meningite cerebro-spinale a eclate au Burkina Faso :. 528 cas de rougeoles graves et 241 meningites purulentes ont ete hospitalisees entre le 1er janvier et le 30 juin dans le Service de Pediatrie du Centre Hospitalier National Souro Sanou (CHNSS) de Bobo-Dioulasso. Les pics des deux epidemies ont eu lieu au mois de mars, mois le plus chaud et le plus sec de l'annee. Cent trente deux enfants sont decedes de rougeole (28,3% de letalite) en rapport avec les complications broncho-pulmonaires, la malnutrition, l'hyperthermie majeure et la deshydratation. 20% des rougeoles ont ete admises a la phase de desquamation et 82% des deces ont eu licu au cours des 72 premieres heures, traduisant a la fois la gravite des tableaux cliniques et le retard a la prise en charge. La rougeole demeure une affection du jeune enfant : 73,6% des patients avaient moins de 4 ans. Une vaccination ou une revaccination a l'âge scolaire ne parait pas justifiee. Parmi les enfants hospitalises pour meningites, 54 enfants sont decedes sur les 232 dont le statut a la sortie etait connu, soit une letalite de 23,3%. Plus d'un tiers des meningites purulentes (36,6%) etaient dues au meningocoque. Nous n'avons note que 2 cas de co-infection rougeole-meningite a meningocoque. Il n' y a donc pas de correlation entre les deux epidemies. Un programme de vaccination contre ces deux affections doit etre regulierement mis en oeuvre. Des mesures simples de prevention des complications doivent etre diffusees aussi bien dans les structures sanitaires que dans la communaute, pour reduire la mortalite. |
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