153Sm-EDTMP and 177Lu-EDTMP are equally safe and effective in pain palliation from skeletal metastases

Autor: Zahra Azizmohammadi, Majid Assadi, Payman Dadkhah, Mehrdad Taheri, Rohollah Valizadeh, Mojtaba Ansari, Kasra Dehghan
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Nuklearmedizin. 57:174-180
ISSN: 2567-6407
0029-5566
DOI: 10.3413/nukmed-0989-18-07
Popis: Introduction: Bone pain from multifocal blastic or mixed lytic-blastic metastatic lesions can be effectively addressed with radiopharmaceuticals with high affinity for such foci. 153Sm-ethylene diamine tetramethylene phosphonic acid (153Sm-EDTMP) and 177Lu-ethylene diamine tetramethylene phosphonic acid) (177Lu-EDTMP) are two such radiopharmaceuticals. The aim of this study was to make a comparison of efficacy between 153Sm-EDTMP and 177Lu-EDTMP in terms of palliation of commonly encountered symptoms in cancer patients, functional status, and pain intensity as measured by Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, and numeric rating scale (NRS) respectively. This study was a double blind randomized clinical trial conducted in a setting of three university hospitals. Materials and Methods: In a randomized double-blind clinical trial 50 patients will with documented painful bone metastases of blastic or mixed lytic-blastic nature were randomly allocated into two groups; group receiving 153Sm-EDTMP and group receiving 177Lu-EDTMP. Radiopharmaceuticals were given at a dose of 37.0 MBq / kg body weight in both groups. Scores on ESAS, ECOG performance status and NRS were recorded before the intervention and following the intervention at 2, 4, 6, and 12 weeks. Hematologic toxicity was evaluated by monitoring hematologic parameters at the baseline and at 1, 3, 6, and 8 weeks after the intervention. Results: Fifty patients, 31 (62 %) females and 19 (38 %) males with the mean age of 66.08 ± 4.53 years were recruited. The baseline means and standard deviations for pain intensity as measured by the NRS were 8.4 ± 1.47 and 8.36 ± 1.43 in 153Sm-EDTMP- and 177Lu-EDTMP-treated subjects respectively. Patients of both groups showed significant alleviation of pain observed from the 2nd week (first follow up session) and continuing to the 12th week after treatment . No difference in response to the two radiopharmaceuticals were seen regarding their efficacy in pain alleviation (P Conclusions: 153Sm-EDTMP and 177Lu-EDTMP are safe and effective radiopharmaceuticals in palliation of cancer pain from multiple skeletal metastases of blastic and mixed lyticblastic nature. Einleitung: Knochenschmerzen von multifokalen blastischen oder gemischten lytisch-blastischen metastatischen Lasionen konnen mit Radiopharmazeutika mit hoher Affinitat fur solche Foki wirksam adressiert werden. 153Sm-EDTMP (Ethylendiamin-tetra[methylenphosphonsaure]) und 153Lu-EDTMP sind zwei dieser Radiopharmazeutika. Das Ziel der Studie war es, einen Vergleich der Wirksamkeit zwischen 153Sm-EDTMP und 177Lu-EDTMP im Hinblick auf die Linderung haufig auftretender Symptome bei Krebspatienten, den funktionellen Status und die Schmerzintensitat, gemessen mit dem Edmonton Symptom Assessment System (ESAS), der Eastern Cooperative Oncology Group, durchzufuhren (ECOG) Leistungsstatus bzw. numerische Bewertungsskala (NRS). Diese Studie war eine doppelblinde, randomisierte klinische Studie, die in drei Universitatskliniken durchgefuhrt wurde. Material und Methoden: In einer randomisierten doppelblinden klinischen Studie wurden 50 Patienten mit dokumentierten schmerzhaften Knochenmetastasen blastischer oder gemischter lytisch-blastischer Art auf zwei Gruppen randomisert: eine Gruppe erhielt 153Sm-EDTMP und eine Gruppe 177Lu-EDTMP. Radiopharmazeutika wurden in einer Dosis von 37,0 MBq / kg Korpergewicht in beiden Gruppen verabreicht. Die Ergebnisse zu ESAS, ECOG-Leistungsstatus und NRS wurden vor der Intervention und nach der Intervention nach 2, 4, 6 und 12 Wochen aufgezeichnet. Die hamatologische Toxizitat wurde durch Uberwachung von hamatologischen Parametern zu Beginn und nach 1, 3, 6 und 8 Wochen nach dem Eingriff bewertet. Ergebnisse: Funfzig Patienten, 31 (62 %) Frauen und 19 (38 %) Manner mit einem Durchschnittsalter von 66,08 ± 4,53 Jahren wurden rekrutiert. Die Grundlinienmittelwerte und Standardabweichungen fur die Schmerzintensitat, gemessen durch die NRS, betrugen 8,4 ± 1,47 und 8,36 ± 1,43 in 153Sm-EDTMP-bzw. 177Lu-EDTMP-behandelten Patienten. Die Patienten beider Gruppen zeigten eine signifikante Schmerzlinderung, die von der 2. Woche (erste Nachuntersuchung) bis zur 12. Woche nach der Behandlung beobachtet wurde. Hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung wurde kein Unterschied in Bezug auf die zwei Radiopharmazeutika festgestellt (P Schlussfolgerungen: 153Sm-EDTMP und 177Lu-EDTMP sind sichere und wirksame Radiopharmaka zur Linderung von Tumorschmerzen bei multiplen skelettalen Metastasen blastischer und gemischter lytisch-blastischer Natur.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: