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Resumen Introduccion La enfermedad de Behcet (EB) es una enfermedad autoinflamatoria, multisistemica, de origen desconocido, cronica y recurrente, que afecta en ocasiones el sistema nervioso central. Existen formas parenquimatosas y no parenquimatosas. Presentamos 2 casos de neuro-Behcet (NB) que inicialmente fueron tratadas como infecciones de sistema nervioso central. Caso 1 Varon de 40 anos internado en 2014 por rombencefalitis y mielitis longitudinalmente extensa acompanada de fiebre. LCR inflamatorio. Con diagnostico presuntivo de listeriosis, comienza tratamiento empirico con antibiotico y corticoides. Evoluciona favorablemente. A los 4 meses reingresa por deterioro del sensorio, ulceras orales y fiebre. Se comprometen multiples organos. Se diagnostica EB. Recibe tratamiento con corticoides y ciclofosfamida. Sin recaidas hasta la fecha. Caso 2 Mujer de 36 anos, presenta desde 2001 diferentes consultas ambulatorias por artralgias, ulceras orales y lesiones cutaneas. A partir de 2005 estuvo internada por rombencefalitis y encefalitis acompanadas de fiebre, uulceras orales y genitales. Fue tratada empiricamente con antibioticos y antivirales. Se diagnostica luego EB. Recibe tratamiento con corticoides y ciclofosfamida. Sin recaidas hasta la fecha. Conclusion La EB puede simular diversas enfermedades; la presencia de fiebre y LCR inflamatorio pueden confundir, haciendo sospechar causas infecciosas. Ademas, deberiamos considerarla dentro de los diagnosticos diferenciales ante una mielopatia longitudinalmente extensa. El interrogatorio dirigido en busca del antecedente de ulceras orales y genitales, los sintomas sistemicos y recurrentes, sumado a la exclusion de otras enfermedades, es fundamental para un diagnostico temprano. |
