| Popis: |
Resumen Introduccion El estatus epileptico (SE, por sus siglas en ingles) es una urgencia neurologica con altas tasas de mortalidad. En este estudio analizamos el manejo del SE e identificamos factores de riesgo de mortalidad en los que realizar intervenciones de mejora o modificaciones en los protocolos de actuacion hospitalarios. Metodos Retrospectivamente se analizaron los datos demograficos de tratamiento y pronostico de 65 pacientes (59 [44,5-77] anos, 53,8% mujeres) que ingresaron en un hospital terciario cumpliendo los criterios de SE de la ILAE 2015, durante un periodo de 18 meses. Resultados Treinta (46,2%) pacientes tenian antecedentes de epilepsia. Las causas mas frecuentes de SE fueron enfermedad cerebrovascular (27,7%) e infeccion sistemica (16,9%). Se registraron desviaciones respecto al tratamiento habitual: la administracion de las benzodiazepinas como primer farmaco solo en 33 (50,8%) pacientes, la combinacion de 2 benzodiazepinas en 7 (10,8%) pacientes y el uso off-label de lacosamida en 5 (7,7%) pacientes. El electroencefalograma (EEG) fue realizado unicamente en 26 (40%) pacientes y solo 5 EEG (7,7% de pacientes) en las primeras 12 h. La tasa de mortalidad fue del 21,5%. Ictus agudo y complicaciones cerebrovasculares se asociaron con mortalidad, mientras que epilepsia previa e ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) fueron factores de buen pronostico (p Conclusiones Para mejorar el manejo del SE y reducir la tasa de mortalidad, seria recomendable implementar actividades formativas dirigidas a los profesionales del departamento de urgencias, asi como el ingreso electivo en la UCI para pacientes con factores de riesgo (primera crisis epileptica, con ictus agudo o complicaciones cardiovasculares). |
