Mucormycose cutanée ilio-fémorale avec extension endo-pelvienne chez un enfant immunocompétent

Autor: A. Malihy, T. Benouachane, A. Bentahila, S. Elguazzar, H. Tligui, A. Nasri
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Archives de Pédiatrie. 20:754-757
ISSN: 0929-693X
Popis: Resume La mucormycose est une infection fongique opportuniste rare, cliniquement polymorphe et rapidement extensive et destructrice. Elle est due a des champignons du groupe des mucorales presents dans l’environnement et survient en general sur un terrain immunodeprime. Le diagnostic, souvent difficile et tardif, repose sur l’examen mycologique et anatomopathologique. Ce garcon de 10 ans avait ete admis pour une eruption erythemato-squameuse prurigineuse siegeant au niveau inguinal droit, associee a une adenopathie satellite et a un lymphœdeme du membre inferieur droit. L’etude histologique de la biopsie cutanee avait revele la presence d’une reaction granulomateuse avec des filaments myceliens. L’examen mycologique du prelevement de la lesion cutanee avait mis en evidence des filaments myceliens de type mucorale et isole une souche d’Absidia corymbifera. Dans le cadre du bilan d’extension, la tomodensitometrie (TDM) abdomino-pelvienne avait objective une extension musculaire avec englobement vasculaire et ureteral. Le diagnostic de mucormycose cutanee ileo-femorale avec extension endo-pelvienne avait ete retenu. Le bilan immunologique etait normal. L’enfant avait ete traite par de l’itraconazole pendant 3 mois puis de l’amphotericine B injectable pendant 1 mois et l’evolution clinique et radiologique avait ete favorable. La mucormycose est une infection fongique rare, notamment dans sa localisation cutanee. Elle survient exceptionnellement chez l’immunocompetent et se manifeste cliniquement par une eruption vesiculo-pustuleuse evoluant vers l’ulceration. Le diagnostic est confirme par l’etude mycologique et anatomopathologique. Le traitement repose sur un antifongique associe a l’exerese chirurgicale des tissus infectes et necrotiques.
Databáze: OpenAIRE