Новый вектор снижения сердечно-сосудистого риска – интенсивная гиполипидемическая терапия

Rok vydání: 2023
Předmět:
DOI: 10.24412/2076-4189-2023-12836
Popis: В новых российских рекомендациях “Нарушения липидного обмена” для пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний были значительно расширены возможности назначения комбинированной гиполипидемической терапии. Эксперты рекомендуют комбинированную терапию статин + эзетимиб в качестве первого шага для пациентов с очень высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Комбинация розувастатина и эзетимиба, лекарств с разными механизмами действия, в одном препарате обеспечивает более выраженное снижение уровня холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), а упрощение схемы лечения за счет уменьшения количества таблеток способствует улучшению приверженности терапии. У 412 пациентов с очень высоким и высоким сердечно-сосудистым риском и неконтролируемым ХС ЛПНП на фоне приема розувастатина 20 и 10 мг или эквивалентных доз других статинов назначение фиксированной комбинации розувастатина с эзетимибом в дозе 10/10, 20/10 или 40/10 мг привело к более выраженному снижению уровня ХС ЛПНП, чем при увеличении дозы розувастатина. Это позволяет большему количеству пациентов достичь целевых показателей ХС ЛПНП при сопоставимой безопасности. Улучшение приверженности к липидснижающей терапии связано со снижением риска фатальных/нефатальных сердечно-сосудистых событий.
In the new Russian recommendations “Disorders of lipid metabolism” for patients with a very high risk of cardiovascular diseases, the possibilities of prescribing combined lipid-lowering therapy have been significantly expanded. The experts recommend a combination therapy of statin + ezetimibe as the first-line treatment for patients with very high cardiovascular risk. The combination of rosuvastatin and ezetimibe that have a different mechanism of action in one drug provides a more pronounced decrease in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) level and promotes patient compliance by reducing the number of tablets taken. Prescription of a fixed-dose combination of rosuvastatin and ezetimibe at doses 10/10, 20/10, or 40/10 mg resulted in a more pronounced reduction of LDL-C level in 412 patients, characterized by very high and high cardiovascular risk and LDL-C level uncontrolled by rosuvastatin 20 and 10 mg or equivalent doses of other statins, than the increase in rosuvastatin dose. As a result, the majority of patients had achieved the target LDL-C level with comparable safety profile. The improvement of patient compliance to lipid-lowering therapy is associated with the reduction of risk of fatal/nonfatal cardiovascular events.
Databáze: OpenAIRE