| Popis: |
Objetivo. Comparar el riesgo coronario de los individuos con hipertension arterial (HTA) de �bata blanca� (HBB) diagnosticados mediante automedida domiciliaria de la presion arterial (AMPA), con el de los pacientes con HTA confirmada. Metodos. Diseno: estudio descriptivo transversal, no aleatorizado. Emplazamiento: Atencion Primaria. Centro de Salud Delicias Sur de Zaragoza. Participantes: ciento veintidos pacientes diagnosticados en la consulta mediante esfigmomanometro de mercurio de HTA leve-moderada (fases 1 y 2 del JNC-VI) de novo y sin tratamiento farmacologico para su hipertension. Mediciones principales: los pacientes realizaron AMPA, previo adiestramiento, protocolizada con 6 mediciones diarias durante 5 dias (30 en total) recogiendo la hora, presion arterial sistolica (PAS), presion arterial diastolica (PAD) y frecuencia cardiaca en cada una de ellas. Se considero HBB la de todo paciente con cifras de PA media en consulta = 140/90 mmHg y domiciliarias < 135/85 mmHg. Se calcularon las medias y/o porcentajes de las siguientes variables: PAS/PAD clinicas y domiciliarias, sexo, edad, antecedentes familiares de HTA y enfermedad coronaria, tabaquismo, obesidad, hipertrofia ventricular izquierda, glucemia, colesterol total, colesterol ligado a lipoproteinas de alta densidad (HDL) y trigliceridemia, acido urico, microalbuminuria y cargas tensionales, calculando el riesgo coronario segun criterios de Framingham y comparando HBB frente a HTA confirmada. Resultados. La prevalencia de HBB fue del 29,7%. Los individuos que la padecen son de promedio 10 anos mas jovenes, presentan menor PAS en la consulta, tienen menor carga de PA y menor riesgo coronario que los que tienen HTA confirmada. Conclusiones. La AMPA es un elemento imprescindible para completar el diagnostico de HTA en Atencion Primaria. Dada la frecuencia de la HBB en Atencion Primaria, deberia incluirse al menos la AMPA para completar el estudio de la HTA en Atencion Primaria debido a las repercusiones sanitarias y economicas que puede tener para el paciente y el sistema sanitario. |
