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Objetivo Valorar la exactitud diagnostica de reconstrucciones axiales no solapadas de proyeccion de maxima intensidad (MIP) de 10 mm de grosor, para detectar nodulos pulmonares en sujetos que participan en un programa de deteccion precoz de cancer de pulmon (DPCP) por tomografia computarizada multicorte (TCMC) de baja dosis de radiacion. Material y metodos Se evaluaron 52 estudios consecutivos de TCMC de baja dosis de radiacion de fumadores asintomaticos incluidos en un programa de DPCP (imagenes axiales de 1,25 mm). Se realizaron reconstrucciones MIP axiales de 10 mm de grosor de corte (30 imagenes) de forma retrospectiva que fueron interpretadas de forma independiente, sin conocer el informe radiologico inicial. Se consideraron todos los nodulos detectados independientemente de su tamano o consistencia. Para cada nodulo el estandar de referencia fue determinado mediante doble lectura y consenso. Resultados Se identificaron 162 nodulos pulmonares (tamano medio: 3,9 mm, DE: 1,7). La reconstruccion MIP detecto 150 nodulos (S = 92,6%). En la valoracion radiologica inicial se detectaron 108 nodulos (S = 66,7%). La reconstruccion MIP detecto 54 (33,3%) nodulos no informados inicialmente (tamano medio: 3,4 mm; DE 1,2) y no detecto 12 (7,4%) de los nodulos descritos (tamano medio: 2,91 mm; DE = 0,8). El MIP detecto los 35 nodulos ≥ 5 mm, (S =100) de los cuales solo se informaron 27 (S = 77%) en el informe radiologico inicial. La reconstruccion MIP permitio detectar con exactitud todos los nodulos ≥ 5 mm y mas nodulos pulmonares que las imagenes axiales convencionales de 1,25 mm (p Conclusion La introduccion de un protocolo de lectura de reconstrucciones MIP axiales no solapadas de 10 mm en un programa de DPCP por TCMC de baja dosis de radiacion permite detectar nodulos con mayor exactitud y en menor tiempo que utilizando las imagenes axiales convencionales de 1,25 mm. |
