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Los trastornos de la succion-deglucion pueden deberse a malformaciones, anomalias neurologicas o a un retraso de la maduracion funcional. En los recien nacidos que presentan anomalias faciales, trastornos neurologicos o dificultades respiratorias precoces, las prioridades consisten en asegurar la permeabilidad de las vias respiratorias y evaluar los riesgos de la alimentacion oral. En los lactantes, se sospecha la existencia de trastornos de la succion-deglucion ante dificultades de la alimentacion, signos respiratorios recidivantes y una mala ganancia de peso. La evaluacion clinica consiste en el analisis del estado nutricional y respiratorio, la exploracion facial, bucal y general, asi como la observacion de la toma de alimento. Las exploraciones radiograficas, electromiograficas y manometricas contribuyen a dilucidar el mecanismo de los trastornos y a evaluar su gravedad para determinar el pronostico y orientar la conducta practica. Las anomalias anatomicas obstructivas, las fisuras y las diastemas requieren una cirugia otorrinolaringologica o maxilofacial. Las otras situaciones se deben a alteraciones neurologicas por lesiones o de tipo funcional, que pueden aparecer de forma aislada o asociadas a malformaciones. El tratamiento consiste en aplicar modalidades de alimentacion adecuadas para prevenir los accidentes por aspiracion, a la vez que se asegura una nutricion correcta. |
