| Popis: |
Resume L'asthme postexercice traduit une hyperreactivite de la trachee et des bronches a differents stimuli qui ont pour origine l'exercice musculaire. Son expression clinique est variable mais, chez le sportif, il s'agit toujours d'une dyspnee survenant au cours ou an decours de l'exercice et constituant un handicap pour realiser une performance. Le diagnostic est simple chez un asthmatique connu, il est rarement evoque si le sujet ne presente pas d'antecedents asthmatiques. Cette etude montre les differents aspects que peut prendre l'asthme postexercice chez le sportif. Dans la population etudiee, l'expression clinique se resume en cinq aspects isoles ou associes: dyspnee, toux spasmodique, brulure retrosternale, râles sibilants, association avec une rhinite spasmodique. La traduction fonctionnelle est souvent difficile a interpreter: l'hypersensibilite bronchique n'est nette que pour 12 patients sur 18, qui ont presente un test de provocation bronchique non specifique au carbachol, positif pour des doses comprises entre 200 et 2000 μg. Parmi les six patients qui n'ont pas reondu au test au carbachol, deux seulement ont presente une bronchoconstriction significative apres l'arret d'un exercice sous maximal. La negativite des tests de provocation bronchique ne doit pas faire eliminer le diagnostic d'asthme postexercice: en effet, certains sujets ne presentaient de signes cliniques que pour des exercices tres intenses accompagnes d'une charge emotionnelle qui ne doit pas etre negligee car elle represente un handicap certain a la realisation de performances; elle doit etre exploree, traitee et prevenue par des therapeutiques autorisees, notamment l'echauffement progressif. |
