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Resumen Los tumores del bazo, tanto primitivos como metastasicos, son raros. El motivo de que el bazo sea relativamente resistente a las neoplasias es desconocido. Por su infrecuencia se presenta un caso de metastasis esplenica de adenocarcinoma de colon, que corresponde a una mujer, de 45 anos de edad, operada en octubre de 1991 por presentar obstruccion intestinal por adenocarcinoma de colon (estadio D de Dukes), a la que se le practico hemicolectomia, reseccion de implantes peritoneales y colostomia proximal mas quimioterapia complementaria (QTC) posterior. En mayo de 1993 se le practico histerectomia subtotal con doble anexectomia por metastasis bilaterales en ambos ovarios, mas nuevos ciclos de QTC. En la TC efectuada en febrero de 1994 se observo una lesion ocupante de espacio de 2,5 cm de diametro en el polo inferior del bazo. Se practico esplenectomia completa. El postoperatorio transcurrio con normalidad. Fue dada de alta a la semana de la cirugia. Fallecio en julio de 1996 a causa de una carcinomatosis generalizada. El diagnostico anatomopatologico fue: “metastasis esplenica de adenocarcinoma moderadamente indiferenciado de intestino grueso”. Las metastasis esplenicas pueden manifestarse por esplenomegalia dolorosa, en ocasiones asociada con derrame pleural izquierdo, o por rotura espontanea del bazo. El diagnostico es a menudo accidental, raramente establecido por la clinica, y esta basado en las imagenes obtenidas por las exploraciones adecuadas. El tratamiento es la esplenectomia completa, que debe realizarse de acuerdo con los principios de la cirugia oncologica. |
