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Resumen Objetivo Conocer si la infiltracion de los ligamentos uterosacros con un anestesico de vida media larga, al practicar una histerectomia vaginal, disminuye la utilizacion de otras formas de analgesia postoperatoria con posible morbilidad. Sujetos y metodos Ensayo clinico controlado y aleatorizado y a doble ciego con 2 grupos de pacientes. Al grupo de estudio (45 pacientes) se le inyectaron 5 ml de ropivacaina al 0,75% en cada ligamento uterosacro durante la intervencion. Al grupo control no se le realizo ninguna inyeccion paracervical. Se valoro el dolor postoperatorio a las 2 h del inicio de la anestesia, a las 2.30, 3.30, 13.30 y 25.30. En los casos en que la valoracion de la Escala Visual Analogica (EVA) era superiora 3, se practicaba una analgesia epidural considerada de rescate. Resultados El grupo de estudio no preciso anesthesia epidural de rescate en el 68,9% de las pacientes, frente al 43,6% del grupo control (p = 0,027). Conclusiones Infiltrar los ligamentos uterosacros con un anestesico local de larga duracion en las pacientes sometidas a histerectomia vaginal disminuye la necesidad de emplear analgesia de rescate, que es cara y tiene efectos secundarios adversos. |
