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Resumo Justificativa e objetivos Ha uma forte demanda por recuperacao pos‐anestesica rapida e previsivel com poucos efeitos adversos. A escolha do agente hipnotico pode influenciar isso. Este estudo investigou as diferencas da recuperacao no pos‐operatorio entre as tecnicas anestesicas com remifentanil‐propofol e com remifentanil‐desflurano ambas com monitoracao guiada pelo indice bispectral (BIS ® ). Metodos Foram randomicamente distribuidos 40 pacientes em dois grupos de acordo com a tecnica anestesica aplicada: remifentanil‐propofol (REM‐PRO) e remifentanil‐desflurano (REM‐DES). Apos a descontinuacao dos anestesicos foram registrados os tempos para extubacao, obedecer a comandos e recuperar o reflexo de protecao das vias aereas. Na sala de recuperacao pos-anestesica (SRPA) foi registrado a ocorrencia de nauseas e vomitos (NVPO), os escores na escala de sedacao de Ramsay e na escala numerica de dor (END), a dose de morfina utilizada e o tempo de permanencia nesta unidade. Resultados Os dados de 38 pacientes foram analisados: 18 do grupo REM‐PRO e 20 do grupo REM‐DES. Os tempos de anestesia foram semelhantes (REM‐PRO = 193 minutos, DP 79,9 vs . 175,7 minutos, DP 87,9 REM‐DES; p = 0,5). O grupo REM‐DES apresentou tempos mais curtos do que o grupo REM‐PRO: tempo para obedecer a comandos (8,5 minutos; DP 3,0 vs . 5,6 minutos; DP 2,5; p = 0,0) e tempo de extubacao (6,2 minutos; 3,1‐8,5 vs . 9,5 minutos; 4,9‐14,4; p = 0,0). Os tempos para recuperacao do reflexo de protecao das vias aereas foram semelhantes: 16 pacientes do grupo REM‐PRO (88,9%) recuperaram o reflexo de protecao das vias aereas dois minutos apos a extubacao vs . 17 do grupo REM‐DES (89,5%) e dois pacientes do grupo REM‐PRO (11,1%) vs . dois do REM‐DES (10,5%) seis minutos apos a extubacao, p = 1. Os escores de Ramsay, NPS, a incidencia de NVPO, a dose de morfina e o tempo de permanencia na SRPA tambem foram semelhantes. Conclusao A anestesia com remifentanil‐desflurano tem um perfil de recuperacao da anestesia pos‐anestesica mais rapido do que o da anestesia com remifentanil‐propofol quando ambas guiadas pelo BIS ® . |
