Évaluation de la qualité des prescriptions antibiotiques dans le service d’accueil des urgences d’un centre hospitalier général

Autor: Françoise Carpentier, C. Decouchon, Sandrine Remy, Odile Dumont, Patrice Francois, Patricia Pavese, Stéphane Gennai, Jean-Philippe Vittoz
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: La Presse Médicale. 37:6-13
ISSN: 0755-4982
Popis: Resume Objectif Evaluer la pertinence et la conformite des prescriptions antibiotiques dans un service d’accueil des urgences (SAU) medicochirurgicales, et etudier les facteurs susceptibles de les influencer. Methodes Cette etude prospective concernait tous les patients âges de plus de 15 ans et 3 mois examines au SAU sur une periode de 100 jours et pour lesquels une antibiotherapie etait instauree. La pertinence des indications et la conformite des prescriptions aux regles d’utilisation etaient evaluees par 2 infectiologues independants. L’etude s’interessait egalement a l’evolution des patients a 7 jours de l’initiation de l’antibiotherapie, a leur duree d’hospitalisation et aux eventuelles modifications therapeutiques. Resultats Deux cent onze patients ont ete inclus, dont 47 % d’hommes. Les prescriptions etaient jugees pertinentes dans 53 % des cas et a la fois pertinentes et conformes dans leur realisation pour 34 % des cas. Cinquante pour cent des prescriptions concernaient des pathologies urinaires ou pulmonaires. Quatre familles d’antibiotiques correspondaient a 88 % des prescriptions. Les erreurs de prescriptions etaient liees a l’utilisation excessive de bitherapies, de traitements intraveineux et a des erreurs de spectre. Cinquante-six pour cent des patients etaient secondairement hospitalises, generalement plus d’une semaine (70 % des cas). En cas de non-hospitalisation, 31 % des patients avaient des durees de traitement a domicile inadaptees. Quarante-quatre pour cent des antibiotherapies initiees au SAU etaient secondairement modifiees. Conclusion Un travail multidisciplinaire parait indispensable afin d’optimiser les prescriptions antibiotiques.
Databáze: OpenAIRE