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Introduction : L'objectif de cette etude est d'analyser les anomalies postoperatoires observees en tomographie a coherence optique sur les yeux operes de membrane epiretinienne (MER). L'objectif secondaire est d'evaluer les resultats fonctionnels de cette chirurgie. Patients et methodes : Nous avons mene une etude retrospective incluant 32 yeux operes de MER idiopathique entre janvier 2004 et juin 2006. Un suivi en tomographie a coherence optique (OCT-3) a 8 jours, 1 mois, puis tous les 3 mois a ete realise. Une analyse qualitative des profils maculaires OCT a ete realisee. Les criteres fonctionnels d'efficacite retenue etaient l'acuite visuelle et l'epaisseur maculaire centrale moyenne. L'analyse statistique a ete obtenue par un test T de Student avec une comparaison de moyennes sur series appariees. Resultats : En postoperatoire, 23 yeux (72 %) presentaient des anomalies de signal en OCT. Seuls 9 yeux (28 %) ont retrouve ou conserve une depression foveolaire et une epaisseur maculaire quasi normale. Des anomalies de signal de la surface retinienne etaient notees dans 14 yeux (43,7 %) correspondant a un aspect clivage des fibres ganglionnaires. L'acuite visuelle Log Mar etait amelioree de 0,58 ±0,23 (2,92 ±1,33) en preoperatoire a 0,25 ±0,24 (6,08 ± 2,64) en postoperatoire (p < 0,001). L'epaisseur moyenne passait de 374,6 ± 78,7 μm en pre operatoire a 271,4 ±44,6 μm (p < 0,001). Discussion/Conclusion: La chirurgie bien qu'efficace sur le plan fonctionnel ne permet pas d'obtenir une restitution anatomique normale. L'aspect de dissociation des fibres ganglionnaires retrouve chez 43,7 % des patients est sans consequence sur le niveau de recuperation fonctionnelle. La traction mecanique exercee lors du pelage de la MER associe a l'ablation de la limitante interne serait une des hypotheses possibles expliquant ces anomalies. |
