Prise en charge de lˈarrêt cardiaque : actualité et perspectives

Autor: Pierre Carli, Pierre-Yves Gueugniaud, J.S David
Rok vydání: 2002
Předmět:
Zdroj: Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation. 21:564-580
ISSN: 0750-7658
DOI: 10.1016/s0750-7658(02)00680-9
Popis: Resume Objectif : Faire le point sur les avancees actuelles de la recherche experimentale et clinique dans les principaux domaines de la reanimation cardiopulmonaire. Source des donnees : Recommandations internationales et revues generales recentes. Recueil des donnees a partir de la base de donnees Medline® a partir du mot-cle : cardiac arrest . Selection des travaux : Les travaux experimentaux et cliniques des dix dernieres annees ont ete analyses et les informations cliniques pertinentes ont ete extraites. Les nouveautes dans les recommandations qui en decoulent sont discutees. Synthese des donnees : Des evolutions prometteuses sont proposees pour la reanimation cardiopulmonaire de base et pour la reanimation medicalisee. Le massage cardiaque doit etre privilegie par rapport a la ventilation ; son rythme doit etre augmente a 100 compressions/min. Des techniques alternatives au massage cardiaque classique sont envisagees. Les volumes de ventilation doivent etre reduits de 1000 mL a environ 500 mL par insufflation en oxygene pur. Les defibrillateurs a ondes biphasiques et les defibrillateurs semi-automatiques sont les appareils de lˈavenir. Des vasopresseurs non catecholaminergiques pourraient limiter la place de lˈadrenaline dans la reanimation medicalisee. La lidocaine est concurrencee par lˈamiodarone comme anti-arythmique de choix. De nouvelles strategies therapeutiques post-arret cardiaque sont evaluees, en particulier la reperfusion coronaire en cas dˈorigine cardiaque de lˈarret. Conclusion : De nombreux domaines de la reanimation cardiopulmonaire sont en cours dˈevolution. Les dernieres recommandations internationales publiees en 2000 prennent en compte un certain nombre de ces avancees, mais la majorite dˈentre elles devra etre confirmee par des etudes complementaires avant de pouvoir etre proposee en routine.
Databáze: OpenAIRE
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