Mégacolon toxique et clozapine : à propos d’un cas et revue de la littérature

Autor: C. Defouilloy, Olivier Jardé, A.-S. Lemaire-Hurtel, O. Regnaut, C. Manaouil
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: La Revue de Médecine Légale. 6:127-131
ISSN: 1878-6529
Popis: Resume La clozapine (Leponex®), neuroleptique atypique, est consideree comme un des antipsychotiques le plus efficace mais pouvant induire de nombreux effets secondaires dont la constipation. Nous rapportons le cas d’une jeune femme, aux antecedents gastro-intestinaux banaux, hospitalisee en milieu psychiatrique et traitee par clozapine. Le deces semblait en rapport avec une occlusion sur constipation avec colectasie ou syndrome d’Ogilvie. Il s’agit d’une dilatation aigue du colon anterieurement sain, en l’absence d’obstruction mecanique. Une cause iatrogene peut etre evoquee. Le taux de mortalite peut aller jusque 40 % en cas d’ischemie ou de perforation. Il existe generalement des symptomes gastro-intestinaux prealables et les examens complementaires simples peuvent retrouver une dilatation colique. La clozapine induit une hypomobilite gastro-intestinale en raison de ses proprietes anticholinergiques. La constipation est un facteur favorisant de colectasie souvent negligee en raison du terrain pathologique sous-jacent sur lequel elle se developpe. Une surveillance accrue de la constipation associee a un traitement precoce doit etre la regle chez des patients schizophrenes traites.
Databáze: OpenAIRE