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Die Pneumocystis carinii Pneumonie (PC- Pneumonie) ist eine interstitielle Pneumonie, die bei Patienten mit einer zellularen Immunschwache auftritt. Beim Keim handelt es sich um einen ubiquitaren Einzeller, der taxonomisch eher den Pilzen als den Protozoen zugeordnet wird. Eine asympto- matische Primarinfektion erfolgt aerogen und findet bereits im Kleinkindesalter statt (Seropravalenz bei Vierjahrigen fast 100%). Wird die zellulare Immunabwehr beein- trachtigt, kommt es durch endogene Reakti- vierung oder durch de novo-Infektion bei Re-Exposition zur manifesten Erkrankung. Am haufigsten tritt eine PC-Pneumonie im Verlauf einer HIV-Infektion auf; bei einer T-Lymphozytenzahl unter 200/mm3 ist sie eine Indikatorkrankheit. Bei HIV-negativen Patienten begunstigen gewisse Erkrankun- gen und Pharmakotherapien, die zu einem Defekt der T-Lymphozyten fuhren, die Entwicklung einer PC-Pneumonie. |
