Mais qui thrombose réellement son abord vasculaire ?

Autor: Stanislas Bataille, H. Sichez, Philippe Giaime, O. Jacques, J. Sampol, J. Gugliotta
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Néphrologie & Thérapeutique. 11:289-290
ISSN: 1769-7255
DOI: 10.1016/j.nephro.2015.07.073
Popis: Introduction La thrombose est la complication la plus frequente des abords vasculaires en hemodialyse. La stenose en est la principale cause. Le contexte epidemiologique a evolue ces dernieres decennies. Le grand âge, le diabete et les complications cardiovasculaires impactent directement les evenements pathologiques des fistules. Les variations de debits en fonction du temps et du type d’abord sont evaluees selon un protocole. Une strategie diagnostique et therapeutique est ensuite declenchee si le debit s’altere significativement ( Materiels et methodes Etude observationnelle, prospective sur 12 mois. Les abords vasculaires de moins de 6 mois etaient exclus de l’etude. Resultats Quarante-cinq thromboses concernant 27 abords (12 natives/15 protheses) ont ete etudiees durant l’ensemble de l’annee 2014. –Caracteristiques fistules : 55 % des thromboses concernent des protheses. Quatre-vingt un pour cent avaient des antecedents de stenose veineuse. Soixante-dix-huit pour cent avaient des antecedents d’angioplastie endovasculaire (60 % des natives et 92 % des protheses). –Caracteristiques patients : 37 % des patients avaient 75 ans ou plus. Soixante-dix pour cent des patients etaient diabetiques. Quarante-huit pour cent avaient des antecedents d’insuffisance cardiaque. Cinquante-deux pour cent presentaient des chutes tensionnelles per-dialytiques regulieres. Discussion Les fistules natives ont une incidence de thrombose quasi equivalente aux protheses. Le grand âge, le diabete et l’instabilite hemodynamique sont retrouves dans notre population. La stenose veineuse reste la cause la plus frequente. Conclusion Ces resultats confirment l’importance d’un protocole de surveillance pour les abords vasculaires dans un contexte epidemiologique evolutif.
Databáze: OpenAIRE
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