| Popis: |
Introduction L’octreotide a une activite anti-secretoire sur les insulinomes, en ciblant notamment le sous type 2 du recepteur a la somatostatine (SSTR2). Recemment, une mutation somatique T372R du facteur de transcription YY1 a ete identifiee dans 30 % des insulinomes. Des analyses de transcriptomes suggerent qu’elle augmenterait leur niveau d’expression de SSTR2. L’objectif de ce travail etait de rechercher une correlation entre la mutation d’YY1, l’expression de SSTR2 et la reponse anti-secretoire a l’octreotide dans les insulinomes. Materiel et methode Nous avons analyse 49 echantillons d’insulinomes de patients operes dans quatre CHU francais, pour lesquels la reponse a l’octreotide avait ete evaluee au prealable. La mutation YY1T372R a ete detectee par la technique de ddPCR, l’expression de SSTR2 par immuno-histochimie (IHC). Resultats Huit des 49 insulinomes (16 %) presentaient une mutation YY1T372R. Cette mutation etait associee a une expression de SSTR2 en IHC plus frequente dans les insulinomes (88 % vs 37 % ; p = 0,02), ainsi qu’a une reponse anti-secretoire a l’octreotide plus frequente (88 % vs 34 % ; p = 0,02). Les patients presentant un insulinome mute YY1T372R etaient plus âges que ceux avec un insulinome non mute (64,5 ans vs 50,0 ans ; p = 0,04). Il n’y avait pas de difference significative entre les deux groupes sur le reste des parametres etudies (sexe, NEM1, taille de l’insulinome, grade OMS). Discussion En conclusion, la mutation YY1T372R semble associee a la reponse a l’octreotide dans les insulinomes, probablement via une augmentation de la transcription du gene SSTR2. |
Full Text from ScienceDirect