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Resume Introduction L'hypersensibilite alimentaire non IgE-dependante telle qu'elle a ete decrite par Gell et Coombs garde son interet sur le plan immunologique. Les etudes que les auteurs menent depuis plusieurs annees ont permis d'evoquer un lien entre l'hypersensibilite non IgE-dependante aux proteines du lait de vache et une certaine symptomatologie digestive et extradigestive chez l'enfant tels les coliques, le reflux gastro-œsophagien, l'anorexie du nourrisson, l'otite sereuse, la fatigue chronique, l'asthme, la constipation ou la vulvite chez la fillette. Les auteurs ont voulu savoir si l'hyperactivite chez l'enfant pourrait etre due a cette meme etiologie. Observation Quinze enfants, huit filles et sept garcons âges de 18 mois a six ans, ont consulte pour une hyperactivite diurne permanente associee a d'autres symptomes ou signes non specifiques tels l'eczema, les troubles du sommeil, le somnambulisme, le begaiement, la constipation ou les douleurs abdominales. Dans les antecedents de leur premiere annee de vie, on relevait des symptomes tels des coliques, un reflux gastro-œsophagien, des bronchites a repetition, de l'eczema ou des troubles du sommeil. La suppression du lait de leur alimentation avec le maintien d'une faible quantite des produits laitiers fermentes a permis une diminution de leur hyperactivite en 48 heures dans 13 cas, la suppression de tous les produits laitiers chez les non-repondeurs (2/15 cas) avait attenue leur symptomatologie. La reintroduction du lait dans l'alimentation des 15 enfants a reproduit les memes symptomes dans un delai de 48 heures. Les tests immunologiques ont ete en faveur d'une hypersensibilite non IgE-dependante aux proteines du lait de vache. Discussion La diversite des reponses de l'organisme face a un antigene, qu'il soit alimentaire ou pas, mene les auteurs a suggerer un lien entre l'hypersensibilite non IgE-dependante aux proteines du lait de vache et l'hyperactivite chez les enfants ayant eu une symptomatologie digestive et extradigestive non specifique durant la premiere annee de vie, la symptomatologie pouvant etre induite par un mecanisme immunologique, qu'il soit par le depot de complexes immuns, une mediation cellulaire ou par d'autres mecanismes qui demeurent inconnus. |
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