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Resume But Analyser la qualite microbiologique des preparations de lait reconstituees et l’hygiene des surfaces dans une biberonnerie hospitaliere, dans le contexte d’emergence mondiale d’infections a Enterobacter sakazakii. Materiel et methode Pendant 3,5 annees, des prelevements mensuels de preparations de laits reconstituees ainsi que des prelevements trimestriels de surfaces dans la biberonnerie ont ete realises pour analyse bacteriologique. Resultats Parmi les 156 preparations de lait analysees, 54 comportaient des microorganismes mais sans bacteries pathogenes. La presence de Bacillus species etait retrouvee dans 54 % des preparations pour prematures et dans 19 % des autres preparations (difference significative). Des bacteries probablement apportees par les operateurs lors de la reconstitution des poudres ont ete retrouvees dans 4/156 prelevements (deux Staphylocoque coagulase negative, une Streptocoque alpha hemolytique et une Clostridium bifermentans). Les surfaces ont ete etudiees grâce a 11 series de prelevements. Parmi les points 4,3 % comportaient des bacteries pathogenes (Enterobacter cloacae, Pseudomonas fluorescens, Bulhkholderia cepacia, Staphylococcus aureus). Discussion La presence de Bacillus species doit etre analysee de facon plus approfondie afin de differencier Bacillus cereus d’autres especes non pathogenes. Les techniques d’analyse microbiologique des laits reconstitues peuvent etre allegees. Conclusion La qualite des poudres de laits apparait satisfaisante. Les pratiques d’hygiene permettent d’assurer une bonne qualite microbiologique des preparations de laits reconstituees. La surveillance microbiologique des preparations et des surfaces est un element important dans la politique d’assurance qualite et permet de prendre des mesures correctives lorsqu’un mauvais resultat est rendu. |