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OBJETIVOS: Investigar a seguranca da prescricao de metoclopramida para criancas devido aos seus efeitos extrapiramidais (EEPs). RESULTADOS: Apos analises de estudos experimentais do uso de metoclopramida em pacientes pediatricos, foi identificado que o uso desse medicamento nao e recomendado em criancas, principalmente com idade inferior a 1 ano, e seu uso deve ser a curto prazo com o objetivo de alcancar seu efeito pro-cinetico quando outra medicacao nao tenha sido efetiva 11,20,23 . DISCUSSAO: A administracao de altas e multiplas doses da medicacao e seu uso cronico estao associadas ao aumento da probabilidade do surgimento de efeitos adversos 11 . Dentre os efeitos adversos induzidos pela metoclopramida destacam-se sonolencia, inquietacao e, principalmente, reacoes extrapiramidais 22 como distonias e discinesias. Alem disso, a taxa de notificacao para esses disturbios e estimada como sendo seis vezes mais elevada em criancas do que em adultos. Apesar de todos os farmacos antagonistas dos receptores D2 poderem apresentar esse efeito adverso, os riscos de ocorrencia sao especialmente significativos com o uso da metoclopramida 23 . Sendo assim, evidencias indicam que os riscos da utilizacao do farmaco em criancas superam os beneficios em condicoes que requerem tratamento a longo prazo 11 . CONCLUSOES: A metoclopramida e um farmaco de baixa seguranca, quando prescrito para criancas, devido aos efeitos extrapiramidais proeminentes nessa faixa etaria. |
