| Popis: |
Resume L'etude retrospective porte sur 23 hommes et une femme, d'âge moyen 36,2 ans, pris en charge de 1982 a 2000 avec un recul de 61 mois. Il s'agissait de 14 paralysies radiales isolees et de dix lesions plexiques ayant pour sequelle definitive une paralysie de l'extension de la main et des doigts. Les transferts ont ete : 1) pour les paralysies radiales : PT sur ECRB, FCU sur ED + EPL, PL sur APL + EPB ; 2) pour les paralysies plexiques : PT (n=4) ou FDS III ou IV (n=5) sur ECRB, FCU (n=8) ou FDS IV (n=1) sur ED + EPL, LP sur APL + EPB et une arthrodese de poignet et transfert FDS IV sur ED + EPL, LP sur APL + EPB. Les resultats ont ete apprecies sur les mobilites de poignet, l'extension MP des doigts longs, l'ouverture de la premiere commissure, l'opposition du pouce, la prise de force et l'appreciation subjective du resultat. Pour les lesions radiales : les resultats sont excellents (n=9) ou bons (n=1). Une extension active du poignet de 38° est obtenue et une extension Mp=0° poignet en rectitude. L'opposition est conservee (Kapandji = 8,2), l'ouverture commissurale est a 40° et la prise de force de 20 kg. Pour les lesions plexiques : les resultats sont excellents (n=5) ou bons (n=5). Une extension active du poignet de 32° est obtenue et un defaut extension MP a 16° poignet en rectitude. L'opposition est conservee (Kapandji = 7,2), l'ouverture commissurale est a 38° et la prise de force de 13 kg. Les resultats fonctionnels sont satisfaisants, mais l'etude analytique montre une part d'effet tenodese dans l'extension MP. |
Full Text from ScienceDirect