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Introduction L’HTIC idiopathique implique une pression du LCR elevee, une IRM cerebrale et une etude du LCR normale. Dans ce syndrome, la cephalee est presente dans 95 % des cas. Son absence peut eliminer a tort le diagnostic. Observation Il s’agit d’un homme âge de 54 ans aux antecedents de diabete, d’HTA et de dyslipidemie. Le patient avait presente un flou visuel avec baisse de l’acuite visuelle bilaterale d’installation brutale isolee. L’examen ophtalmologique a revele un œdeme papillaire bilateral mais asymetrique plus severe du cote gauche. L’examen neurologique etait sans anomalies. L’IRM cerebrale et le bilan etiologique etaient sans anomalies. Une PL avec mesure de pression a trouvee une pression a 35 cm H2O. Une PL soustractive etait faite avec prescription du Diamox, etaient suivis d’une bonne evolution. Discussion Le diagnostic d’HTIC idiopathique est base sur les criteres de Dandy. Il est generalement aisement suspecte devant eclipses visuelles, un œdeme papillaire et surtout des cephalees qui sont presentes dans 75 % a 99 %. Cependant, sans absence surtout chez les hommes ne doivent pas ecarter ce diagnostic qui est une urgence medicale. Conclusion L’absence de cephalee ne doit pas ecarter le diagnostic d’HTIC idiopathiquepuisque La prise en charge therapeutique a pour but principal la preservation de la fonction visuelle. |
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