ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ У ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
| Rok vydání: | 2022 |
|---|---|
| Předmět: |
Klebsiella pneumoniae
fungal infections вторичный послеоперационный менингит резистентность микроорганизмов external ventricular drainage грибковые инфекции acute cerebrovascular accident инфекционные послеоперационные осложнения наружное вентрикулярное дренирование острое нарушение мозгового кровообращения secondary postoperative meningitis infectious postoperative complications resistance of microorganisms |
| DOI: | 10.24412/1999-6780-2022-4-41-46 |
| Popis: | В проспективном исследовании представлена таксономическая структура 91 штамма микроорганизмов, выделенных у 26 больных, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии и имеющих различные послеоперационные инфекционные осложнения, включая послеоперационные менингиты. Пациенты были оперированы по поводу острого нарушения мозгового кровообращения (геморрагический тип) с последующей установкой аппарата наружного вентрикулярного дренирования. Большинство микроорганизмов обладали множественной и высокой резистентностью к антибиотикам. Грамотрицательные микроорганизмы преобладали и в целом составили 60%, а при бактериологическом анализе мокроты и крови, соответственно, 80% и 28%. Klebsiella pneumoniae превалировала (42%) как в целом, так и при выделении из крови (28%) и мокроты (33%), в то время как Acinetobacter baumannii выявляли достоверно реже. Обращает внимание обнаружение в биоматериалах большого количества Candida non-albicans (50%), обладающих неоднозначной чувствительностью к флуконазолу − наиболее доступному антимикотику в клиниках. При анализе идентичности возбудителей, изолиро-ванных из различных биоматериалов, у 26% пациентов были выделены одинаковые микроорганизмы с той же антибиотикограммой, полученные из ликвора и крови либо мочи, либо мокроты. Вопрос об эндогенной контаминации ликвора из других инфекционных очагов с последующим развитием вторичного послеоперационного менингита пока остается неясным. The prospective study presents the taxonomic structure of 91 strains of microorganisms isolated from 26 patients in ICU with postoperative infectious complications including postoperative meningitis. The patients were operated for stroke (hemorrhagic type), followed by an external ventricular drain. Most of the microorganisms had multiple and high resistance to antibiotics. Gram-negative prevailed and consist of 60%, in sputum − 80%, and in blood − 28%. Klebsiella pneumoniae prevailed (42%) both in general and when isolated from blood (28%) and sputum (33%), while Acinetobacter baumannii were significantly less common. Attention is drawn to the detection in bio-materials of a large number of Candida non-albicans (50%) with ambiguous sensitivity to fluconazole, the most accessible antimy-cotic in hospitals. When analyzing the identity of pathogens isolated from different biomaterials, 26% of patients identified the same microorganisms with the same antibiogram obtained from cerebrospinal fluid and blood, or urine, or sputum. The question of endogenous contamination of cerebrospinal fluid from other infec-tious foci with the subsequent development of secondary postoperative meningitis remains unclear. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|