Asistencia ventricular derecha en cirugía coronaria sin derivación cardiopulmonar

Autor: A. L. Fernádez, E. Tamayo, J. R. Echeverría, M. J. Hernando, T. Cubero, M. J. Agudado, G. López
Rok vydání: 2017
Zdroj: Revista de Medicina de la Universidad de Navarra. :14-17
ISSN: 2444-2836
DOI: 10.15581/021.9017
Popis: Introducción y Objetivos: El abordaje de los vasos coronarios laterales e inferiores durante la cirugía sin derivación cardiopulmonar puede provocar inestabilidad hemodinámica debido a la compresión del ventrículo derecho durante la manipulación cardiaca. Para evitar este problema se han diseñado dispositivos de asistencia circulatoria derecha. Se presenta la experiencia clínica preliminar con este tipo de dispositivos. Métodos: Se han intervenido un total de ocho pacientes varones de revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar utilizando un dispositivo de asistencia ventricular derecha. Se analizan las variables técnicas y clínicas de esta serie. Resultados: El implante y manejo del dispositivo de asistencia circulatoria derecha se desarrolló sin complicaciones. Se realizaron un total de 21 anastomosis distales siendo su localización en la arteria interventricular anterior(8), marginales(6), diagonales(2), interventicular posterior(3) y coronaria derecha(2). Durante la rotación del corazón para la exposición de los territorios lateral e inferior el dispositivo ventricular proprorcionó flujos medios de 2.2 L/min sin observarse deterioro significativo de los parámetros hemodinámicos. Conclusiones: El uso de dispositivos de asistencia circulatoria derecha es una técnica sencilla y de bajo riesgo, capaz de facilitar las anastomosis vasculares sobre los vasos coronarios laterales e inferiores en la cirugía de revascularización miocárdica sin derivación cardiopulmonar.
Databáze: OpenAIRE