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Resume EPICTA est une etude ouverte et prospective qui a ete menee en 1994 aupres de 1 702 psychiatres liberaux. Les objectifs etaient de preciser leurs habitudes de prescription des antidepresseurs, en monotherapie, selon qu’ils etaient prescrits en premiere intention ou apres l’echec d’un premier antidepresseur, d’en comparer les effets therapeutiques et de rechercher des facteurs pronostiques. Ont ete inclus 6 537 patients. Les resultats montrent qu’en premiere ou en seconde intention, le choix des psychiatres s’est majoritairement porte sur les ISRS avec des taux de reponse therapeutique satisfaisants. Les antidepresseurs tricycliques, bien que moins frequemment prescrits, donnent de meilleurs resultats que les autres antidepresseurs en seconde intention ( p = 0,008). Les facteurs pronostiques retrouves dans cette enquete confirment les donnees deja existantes. Ainsi, l’âge superieur a 45 ans, une duree d’evolution de l’acces superieure a un an, la presence d’antecedents depressifs remontant a plus de cinq ans, la presence d’un trouble psychiatrique ou somatique associe et la co-prescription de neuroleptiques sont associes a un moindre taux de reponse therapeutique. |
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